Form Pemakaman
Nama Alm/h
Bin / Binti
- Pilih -
Bin
Binti
Nama Bin/Binti
Usia
Tahun
Keluarga yang dapat dihubungi
Nama
Telp. / No. Whatsapp
Apakah sudah memiliki Kavling Makam di Al Azhar Memorial Garden ?
Sudah
Belum
Kavling makam yang akan digunakan
Zona
- Pilih -
DAALIYAA
KAMIILIYA
KHUZAAMAA
LAUTUS
QORONFUL
SAHLIYAH
WARDAH
YAASMIIN
ZAHRATUN
ZANBAQAH
SAAKUURAA
UQHUWAAN
SAWSAN
IDILWIIS
MIIMAUZAA
Unit
- Pilih -
Info :
Pastikan apakah unit ini mendapat fasilitas Free UPJ ( Pemulasaran dan Mobil Jenazah )
Nama Pemilik Kavling
Estimasi Rencana Pemakaman
Hari
Rencana Jam Pemakaman
Jam
- Choose -
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Menit
- Choose -
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
Mohon maaf prosesi pemakaman baru bisa dilaksanakan setelah jam
Alamat rumah duka
Pemakaman relokasi.
Asal TPU
Tanggal Relokasi
Alamat TPU
NB : Pastikan data yang dimasukkan sudah sesuai.
Submit
